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参加登録

 

 下記フォームより参加登録をお願いします(先着順)。フォームに支障が生じている場合は、メールにて登録をお願いいたします(メールでの登録方法はフォームの下方にございます)。

メール登録

 フォームをご利用できない場合は、下記フォーム内容をご記入のうえ、事務局まで参加登録メールをお願いします。

 

①参加コース 初級編 or 上級編

②お名前(例:鹿 次郎)

③ふりがな(例:しか じろう)

④性別(男・女)

⑤生年月日

⑥ご住所

⑦電話番号(日中に連絡のとれる番号)

⑧メールアドレス

⑨ご所属(学生の方は必須)

⑩その他伝達事項(必要な方のみ)

 

※ご記入いただいた個人情報につきましては、本セミナーの実施・運営(イベント保険の加入等)のために使用いたします。それ以外の目的では利用いたしません。

事務局連絡先

〒630-8333

奈良県奈良市中屋敷町26 鶉屋倶楽部2階 奈良町落語館内

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